(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 

An
Das Tor 
Dorit Suárez
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01662 Meißen 
Deutschland
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Fax:  0322/23721051
 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienst­leistung (*):
 
Bestellt am (*):
 
erhalten am (*):
 
Name des/der Verbraucher(s):
 
Anschrift des/der Verbraucher(s):
 

 
 Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
 
Datum: